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氢临床:氢水治疗烧伤后皮肤色素沉着
孙学军 / 2016-08-30
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烧伤后的色素沉着是影响患者愈后生活质量的重要因素,目前已受到越来越多的关注。但其发生机制尚不清楚。普遍的看法是烧伤后皮肤血液循环障碍,局部炎症刺激,导致局部代谢功能紊乱,黑素细胞产生大量黑素小体,被嗜黑细胞吞噬后在创伤部位周围聚集所致。对于色素沉着的预防和治疗前人已经进行了不懈的探索,积累了很多成功经验,但仍然有不同程度的色素沉着发生。

研究表明,氧化自由基、细胞内钙离子超载、微血管损伤、炎症细胞的浸润及相关炎症因子的释放在黑色素的代谢过程中均发挥着重要作用。皮肤烧伤后,体内氧自由基产生和清除的动态平衡被破坏,如清除氧自由基能力降低或活性氧自由基产生过多,导致氧自由基蓄积,引发氧化应激。富氢液是一种选择性的抗氧化剂,其主要作用是选择性清除自由基,减少活性氧的产生,减少氧化应激的损害。活性氧具有很强的氧化还原作用,可以和细胞的各种成分发生相互作用,引起一些膜和酶的功能改变,尤其是线粒体膜损伤,从而导致细胞损伤。氢气是近年来研究比较活跃的领域,很多与氧化应激有关的损伤都可以通过氢气疗法得到较好的效果,特别是对各种难以治愈的皮肤疾病是一个很好的选择。研究表明氢气能很快透过细胞膜和细胞器膜,弥散到亚细胞结构,如线粒体、细胞核等,发挥保护作用。其作用机制可能为:(1)氢气具有选择性抗氧化作用,选择性的降低羟基自由基和过氧亚硝酸阴离子浓度,但不会降低超氧阴离子自由基、过氧化氢及处于平衡状态的NO水平。减少组织细胞的脂质过氧化反应及DNA氧化,保护细胞功能;(2)抑制组织的炎症反应,从而保护和促进细胞组织的功能;(3)阻止和延缓细胞凋亡进程,加速损伤组织的修复。综上所述,氢气可能是继NOHSCO之后的又一具有重要生物活性的气体分子,同时目前尚未发现其有任何毒副作用,在疾病防治方面可能具有独特的发展空间口。但目前很大部分研究集中在氢气防治疾病的现象观察层面,对其作用机制研究甚少,尚处于起步阶段。相信随着研究的深入,氢气疗法将被越来越多地应用于临床。

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